慢性腎不全と透析と食生活

慢性腎不全患者の食事療法について簡単にですが書いてみます。

１・カロリーを十分にとる
摂取するエネルギー量(カロリー)が不足すると、体内に貯えられていたたんぱく質がエネルギー源として消費されます。その結果、筋肉組織などの細胞が壊されて血液中の窒素化合物が増え、腎臓の負担が大きくなります。また、細胞内にあったカリウムが血液中に流出するため、カリウム濃度も上昇し、心臓に悪影響を与えてしまいます。たんぱく質を制限しているときは糖質や脂質でエネルギーを補う必要があります。

２・タンパク質の摂取制限をする
脂質や糖質と異なり、たんぱく質が代謝されると老廃物（窒素化合物）が残ります。この老廃物は腎臓でろ過されて尿中に排泄されるため、大量にたんぱく質をとると腎臓の負担が増え、ますます腎機能を悪化させる事になります。そのため、腎臓病ではたんぱく質の制限が必要になります。

３・塩分の摂取量の制限をする
塩分は血液の浸透圧を保つために大切です。しかし、腎臓の機能が低下すると、塩分や水が尿として排泄できなくなり、むくみの原因となります。また、高血圧も塩分の取りすぎによって起こります。塩分制限が不十分であると、利尿剤の効果が半減してしまうといわれていますので、塩分の制限を守りましょう。

４・カリウム、リンの摂取量の制限をする
腎臓の機能が低下するとカリウムが排泄できなくなり、血液中のカリウムが増加することがあります。カリウムの増加は不整脈を起こしたり、心臓を停止する危険がありますので、医師によりカリウム制限を指示された場合は、カリウムの制限を守るようにしてください。

５・適切な量の水分をとる
透析の終了時から次の透析までの間の体重の増加は、水分が溜まるためです。透析の患者さんにとって、体重管理とは即ち水分管理です。また、塩分をとりすぎると喉が渇くため水分の制限が難しくなります。

ざっとこんな感じです。
しかしその程度等は慢性腎不全の原疾患や合併症、透析療法の内容、あるいは年齢等によっても異なりますのでご注意を。

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